Celiachia, la milza e le vaccinazioni

Fra tutti i posti che la celiachia può raggiungere, la milza è uno dei meno discussi, e uno di quelli su cui è più facile stare tranquilli. In alcuni adulti con celiachia la milza lavora un po’ meno efficacemente del solito. Raramente dà sintomi, e la conseguenza pratica è piacevolmente semplice: una breve chiacchierata con il tuo medico su se una o due vaccinazioni possano avere senso per te.

Questa pagina approfondisce il capitolo sistema immunitario e milza della nostra guida La celiachia oltre l’intestino (in inglese). Spiega che cos’è una milza poco attiva (iposplenismo), perché conta un po’ e come inquadrare la questione delle vaccinazioni, presentata, come fa Coeliac UK, come qualcosa che può essere proposto e da discutere con il tuo medico, e non come una raccomandazione valida per tutti.

Che cosa fa la milza

La milza è un piccolo organo annidato sotto le costole di sinistra che svolge in silenzio due compiti: filtra le cellule esauste dal sangue e ha un ruolo nelle difese immunitarie, in particolare contro un gruppo di batteri con un rivestimento esterno protettivo, i cosiddetti batteri capsulati (lo pneumococco è l’esempio più noto). Quando la milza è pienamente attiva, di tutto questo non ti accorgi. Quando è un po’ meno attiva, la difesa contro quei batteri specifici può essere leggermente più debole, ed è tutta qui la ragione per cui a volte si parla di vaccinazioni.

Iposplenismo e celiachia

In alcuni adulti la celiachia è associata a una funzione della milza ridotta, uno stato chiamato iposplenismo. Tende a essere più probabile con una malattia di lunga data o non diagnosticata, ed è spesso lieve e senza sintomi: molte persone non lo saprebbero mai se non venisse cercato apposta. È un’associazione, non qualcosa che capita a tutti quelli con celiachia, e avviare una dieta senza glutine fa parte del tenere in carreggiata la tua salute complessiva. Il motivo per cui vale la pena conoscerlo non è l’allarme; è che indica una piccola, sensata precauzione.

Che cosa significa per le vaccinazioni

Ecco la parte su cui le persone vogliono più chiarezza, quindi restiamo precisi. Poiché una milza poco attiva può indebolire la difesa contro certe infezioni, Coeliac UK segnala che ad alcune persone con celiachia può essere consigliato di fare vaccinazioni aggiuntive, come quella contro lo pneumococco. Le parole importanti sono «può essere consigliato» e «ad alcune persone». Non è una raccomandazione universale, e non è qualcosa da organizzare di corsa: è una domanda da porre al tuo medico, che può valutare la tua situazione individuale e le indicazioni vaccinali del tuo Paese.

È altrettanto importante dire che cosa questo non è. La celiachia non vieta né complica le tue vaccinazioni di routine: puoi seguire il tuo calendario vaccinale nazionale come sempre. Non c’è nulla qui di cui preoccuparsi da qui alla tua prossima visita; la questione delle vaccinazioni è un piccolo gesto di buona cura, non un’emergenza.

Domande sulle vaccinazioni da porre al tuo medico

Come affrontarla

Il momento più semplice per sistemare la cosa è il tuo controllo annuale per la celiachia o una qualsiasi visita di routine dal medico. Potresti semplicemente chiedere: «Vista la mia celiachia, mi consiglia il vaccino contro lo pneumococco, o altri?». Così affidi la decisione alla persona più adatta a prenderla, sulla base della tua storia e delle indicazioni locali. Se la risposta è sì, è una puntura rapida; se è no, hai chiarezza. In un modo o nell’altro, te la togli dalla testa.

Continua a esplorare

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• I tuoi primi 90 giorni con la celiachia: come ambientarti dopo la diagnosi.
• Diagnosi e FAQ mediche: le domande che ricorrono intorno al test.

Domande frequenti

Questa pagina è informazione generale, non un consiglio medico. La funzione della milza ridotta e il bisogno di vaccinazioni sono individuali: se una vaccinazione sia giusta per te è una decisione del tuo medico, sulla base della tua storia e delle indicazioni vaccinali del tuo Paese.

Fonti e standard: Coeliac UK (iposplenismo e milza; vaccinazioni che possono essere proposte, incluso lo pneumococco; dieta senza glutine); linea guida NICE NG20 (celiachia: riconoscimento, valutazione e gestione); la British Society of Gastroenterology (BSG) con le sue linee guida su diagnosi e gestione della celiachia nell’adulto; lo standard Codex Alimentarius per il senza glutine di non più di 20 ppm (20 mg/kg) di glutine; e AOECS (Association of European Coeliac Societies). Le decisioni sulle vaccinazioni seguono inoltre le indicazioni vaccinali nazionali. Ultima verifica: 2026-07-22.