Zöliakie neu diagnostiziert? Die ersten Schritte

Die 5 Dinge für deine erste Woche

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   Sofort komplett auf Gluten verzichten — und zwar wirklich

   Das heißt: Weizen, Gerste, Roggen und der meiste Hafer. Nicht „größtenteils“ — vollständig. Schon winzige Mengen schädigen bei Zöliakie die Darmschleimhaut. Es gibt keine unbedenkliche Dosis.

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   Deine Küche gründlich von Glutenkrümeln befreien

   Tausche Holzlöffel, zerkratzte beschichtete Pfannen, Siebe und den Toaster aus. Gluten setzt sich in porösen Oberflächen fest und lässt sich nicht abwaschen. Wenn du dir die Küche mit anderen teilst, lohnt sich eigenes Kochgeschirr, das nur glutenfrei benutzt wird.

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   Kontrolltermin in der Gastroenterologie vereinbaren

   Nach 6 Monaten brauchst du einen Kontroll-Antikörpertest (tTG-IgA), der bestätigt, dass die Ernährung wirkt. Wenn du noch keine Überweisung hast, frag in deiner Hausarztpraxis danach.

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   Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel prüfen

   Manche Medikamente enthalten Weizenstärke als Füllstoff. Frag in der Apotheke oder in der verschreibenden Praxis nach glutenfreien Alternativen. Prüfe auch dein Multivitaminpräparat und alle anderen Nahrungsergänzungsmittel.

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   Deine Zöliakie-Selbsthilfegruppe vor Ort finden

   Die Deutsche Zöliakie-Gesellschaft (DZG) — oder die Zöliakie-Gesellschaft deines Landes, etwa in Österreich oder der Schweiz: Werde Mitglied. Die praktischen Tipps von anderen Betroffenen sind Gold wert, besonders fürs Essengehen und Reisen.

Was du essen kannst

Glutenfreie Ernährung ist von Natur aus reich an unverarbeiteten Lebensmitteln. Fang hier an — das alles ist von Natur aus glutenfrei:

• Frisches Fleisch, Fisch, Geflügel (unpaniert)
• Alles frische Obst und Gemüse
• Eier und Milchprodukte (Milch, Käse, Butter)
• Reis (alle Sorten), Kartoffeln, Süßkartoffeln
• Hülsenfrüchte (Bohnen, Linsen, Kichererbsen)
• Mais (pur, nicht verarbeitet)
• Quinoa, Hirse, Amaranth, Teff, Sorghum
• Nüsse und Samen (pur, unverarbeitet)
• Reiner glutenfreier Hafer (braucht die Kennzeichnung „glutenfrei“ — siehe Hinweis unten)
• Öle, Essig, die meisten Kräuter und Gewürze
• Zertifiziert glutenfreies Brot, Nudeln, Mehl
• Die meiste pure Schokolade (Etikett prüfen)

Was du meiden musst

• Weizen in allen Formen (Brot, Nudeln, Couscous, Grieß, Kamut, Hartweizen — und ja, auch Dinkel)
• Gerste (auch Malz, Malzessig, Malzaroma)
• Roggen (Brot, Cracker, Knäckebrot)
• Herkömmlicher Hafer (meist mit Weizen verunreinigt — nur zertifiziert glutenfreien Hafer verwenden)
• Bier, Lager, Ale (die meisten enthalten Gerstenmalz — nur zertifiziert glutenfreie Marken)
• Sojasauce (enthält Weizen — nimm stattdessen Tamari)
• Die meisten Fertigsuppen, -saucen und Bratensaucen (jedes Etikett prüfen)
• Alles, was im selben Öl wie Paniertes frittiert wurde

Was „glutenfrei“ auf dem Etikett bedeutet

In der EU und in Großbritannien darf ein Produkt nur dann „glutenfrei“ heißen, wenn es höchstens 20 ppm (parts per million, also 20 Milligramm pro Kilogramm) Gluten enthält. Das ist der international anerkannte Grenzwert, den die meisten Menschen mit Zöliakie vertragen. „Weizenfrei“ ist nicht dasselbe wie glutenfrei — so ein Produkt kann trotzdem Gerste oder Roggen enthalten.

Wann geht es mir besser?

Die meisten Menschen mit Zöliakie merken innerhalb von 2–6 Wochen strikt glutenfreier Ernährung, dass die Beschwerden nachlassen. Bis der Darm vollständig geheilt ist (die Zotten sich wieder aufgebaut haben), dauert es bei Erwachsenen 1–2 Jahre, bei Kindern bis zu 2 Jahre. Die Antikörper im Blut (tTG-IgA) normalisieren sich meist innerhalb von 6–12 Monaten.

Wenn die Beschwerden nach 6 Monaten strikt glutenfreier Ernährung nicht besser werden, sprich mit deiner Gastroenterologin oder deinem Gastroenterologen — es kann andere Ursachen geben, etwa eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms (SIBO), eine Laktoseintoleranz oder eine refraktäre Zöliakie.

Familie und Freunden davon erzählen

Du musst dich niemandem erklären — aber klare Worte machen gemeinsame Mahlzeiten deutlich leichter. Die Kernbotschaften: Es ist keine Allergie, sondern eine ernste Autoimmunerkrankung; schon ein Krümel zählt; es braucht getrenntes Kochgeschirr und getrennte Arbeitsflächen; du kannst vorher essen oder dein eigenes Essen mitbringen.

Du bist nicht allein: Zöliakie-Gruppen und Stammtische in deiner Nähe.